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9.1: Sangre - Biología

9.1: Sangre - Biología


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La sangre es un tejido conectivo. Este líquido, que es principalmente agua, suspende perpetuamente los elementos formados y les permite circular por todo el cuerpo dentro del sistema cardiovascular.

Funciones de la sangre

La función principal de la sangre es suministrar oxígeno y nutrientes y eliminar los desechos de las células del cuerpo, pero ese es solo el comienzo de la historia. Las funciones específicas de la sangre también incluyen la defensa, la distribución de calor y el mantenimiento de la homeostasis.

Transporte

Los nutrientes de los alimentos que consume se absorben en el tracto digestivo. La mayoría de estos viajan en el torrente sanguíneo directamente al hígado, donde se procesan y se liberan al torrente sanguíneo para su entrega a las células del cuerpo. El oxígeno del aire que respira se difunde en la sangre, que se mueve de los pulmones al corazón, que luego lo bombea al resto del cuerpo. Además, las glándulas endocrinas diseminadas por todo el cuerpo liberan sus productos, llamados hormonas, al torrente sanguíneo, que los lleva a células diana distantes. La sangre también recoge desechos y subproductos celulares y los transporta a varios órganos para su eliminación. Por ejemplo, la sangre transporta dióxido de carbono a los pulmones para que el cuerpo lo exhale, y varios productos de desecho se transportan a los riñones y al hígado para su excreción del cuerpo en forma de orina o bilis.

Defensa

Muchos tipos de glóbulos blancos protegen al cuerpo de amenazas externas, como las bacterias causantes de enfermedades que han ingresado al torrente sanguíneo en una herida. Otros glóbulos blancos buscan y destruyen amenazas internas, como células con ADN mutado que podrían multiplicarse para volverse cancerosas o células del cuerpo infectadas con virus.

Cuando el daño a los vasos resulta en sangrado, las plaquetas sanguíneas y ciertas proteínas disueltas en el plasma, la porción líquida de la sangre, interactúan para bloquear las áreas rotas de los vasos sanguíneos involucrados. Esto protege al cuerpo de una mayor pérdida de sangre.

Mantenimiento de la homeostasis

La temperatura corporal se regula mediante un circuito clásico de retroalimentación negativa. Si estuviera haciendo ejercicio en un día caluroso, su temperatura corporal central en aumento desencadenaría varios mecanismos homeostáticos, incluido un mayor transporte de sangre desde su núcleo a la periferia de su cuerpo, que generalmente es más fría. A medida que la sangre pasa a través de los vasos de la piel, el calor se disipa al medio ambiente y la sangre que regresa al centro de su cuerpo se enfría. Por el contrario, en un día frío, la sangre se desvía de la piel para mantener un núcleo corporal más cálido. En casos extremos, esto puede resultar en congelación.

La sangre también ayuda a mantener el equilibrio químico del cuerpo. Las proteínas y otros compuestos de la sangre actúan como amortiguadores, lo que ayuda a regular el pH de los tejidos corporales. La sangre también ayuda a regular el contenido de agua de las células del cuerpo.

Composición de la sangre

Probablemente le hayan extraído sangre de una vena superficial en su brazo, que luego fue enviada a un laboratorio para su análisis. Algunos de los análisis de sangre más comunes, por ejemplo, los que miden los niveles de lípidos o glucosa en el plasma, determinan qué sustancias están presentes en la sangre y en qué cantidades. Otros análisis de sangre verifican la composición de la sangre en sí, incluidas las cantidades y los tipos de elementos formados.

Una de esas pruebas, llamada hematocrito, mide el porcentaje de glóbulos rojos, clínicamente conocidos como eritrocitos, en una muestra de sangre. Se realiza girando la muestra de sangre en una centrífuga especializada, un proceso que hace que los elementos más pesados ​​suspendidos dentro de la muestra de sangre se separen del plasma líquido liviano (Figura 9.1). Debido a que los elementos más pesados ​​en la sangre son los eritrocitos, estos se depositan en el fondo del tubo de hematocrito. Por encima de los eritrocitos hay una capa delgada y pálida compuesta por los elementos formados restantes de la sangre. Estos son los glóbulos blancos, clínicamente conocidos como leucocitos, y las plaquetas, fragmentos de células también llamados trombocitos. Esta capa se conoce como capa leucocitaria debido a su color; normalmente constituye menos del 1 por ciento de una muestra de sangre. Por encima de la capa leucocitaria está el plasma sanguíneo, normalmente un líquido pálido de color pajizo, que constituye el resto de la muestra.

El volumen de eritrocitos después de la centrifugación también se conoce comúnmente como volumen de células empaquetadas (PCV). En sangre normal, aproximadamente el 45 por ciento de una muestra son eritrocitos. El hematocrito de cualquier muestra puede variar significativamente, sin embargo, alrededor del 36 al 50 por ciento, según el sexo y otros factores. Los valores normales de hematocrito para las mujeres oscilan entre 37 y 47, con un valor medio de 41; para los hombres, el hematocrito varía de 42 a 52, con una media de 47. El porcentaje de otros elementos formados, los glóbulos blancos y las plaquetas, es extremadamente pequeño, por lo que normalmente no se considera con el hematocrito. Entonces, el porcentaje de plasma medio es el porcentaje de sangre que no son eritrocitos: para las mujeres, es aproximadamente 59 (o 100 menos 41), y para los hombres, es aproximadamente 53 (o 100 menos 47).

Composición de la sangre

Los elementos celulares de la sangre incluyen una gran cantidad de eritrocitos y comparativamente menos leucocitos y plaquetas. El plasma es el fluido en el que se suspenden los elementos formados. Una muestra de sangre centrifugada revela que el plasma es el componente más ligero. Flota en la parte superior del tubo separado de los elementos más pesados, los eritrocitos, por una capa leucocitaria de leucocitos y plaquetas. El hematocrito es el porcentaje de la muestra total que se compone de eritrocitos. Los niveles de hematocrito elevados y deprimidos se muestran a modo de comparación.

Características de la sangre

Cuando piensas en la sangre, la primera característica que probablemente te viene a la mente es su color. La sangre que acaba de absorber oxígeno en los pulmones es de color rojo brillante y la sangre que ha liberado oxígeno en los tejidos es de un rojo más oscuro. Esto se debe a que la hemoglobina es un pigmento que cambia de color, según el grado de saturación de oxígeno.

La sangre es viscosa y algo pegajosa al tacto. Tiene una viscosidad aproximadamente cinco veces mayor que la del agua. La viscosidad es una medida del espesor de un fluido o la resistencia al flujo y está influenciada por la presencia de proteínas plasmáticas y elementos formados dentro de la sangre. La viscosidad de la sangre tiene un impacto dramático en la presión y el flujo sanguíneo. Considere la diferencia de flujo entre el agua y la miel. La miel más viscosa demostraría una mayor resistencia al flujo que el agua menos viscosa. El mismo principio se aplica a la sangre.

La temperatura normal de la sangre es un poco más alta que la temperatura corporal normal, aproximadamente 38 ° C (o 100,4 ° F), en comparación con 37 ° C (o 98,6 ° F) para una lectura de temperatura corporal interna, aunque las variaciones diarias de 0,5 ° C son normal. Aunque la superficie de los vasos sanguíneos es relativamente lisa, a medida que la sangre fluye a través de ellos, experimenta cierta fricción y resistencia, especialmente a medida que los vasos envejecen y pierden su elasticidad, produciendo así calor. Esto explica su temperatura ligeramente más alta.

El pH de la sangre es de aproximadamente 7,4; sin embargo, puede oscilar entre 7,35 y 7,45 en una persona sana. Por tanto, la sangre es algo más básica (alcalina) a escala química que el agua pura, que tiene un pH de 7,0. La sangre contiene numerosos tampones que realmente ayudan a regular el pH.

La sangre constituye aproximadamente el 8 por ciento del peso corporal de un adulto. Los machos adultos suelen tener un promedio de 5 a 6 litros de sangre. Las hembras tienen un promedio de 4 a 5 litros.

Plasma sanguíneo

Como otros fluidos en el cuerpo, el plasma está compuesto principalmente de agua: de hecho, es aproximadamente un 92 por ciento de agua. Disuelto o suspendido dentro de esta agua hay una mezcla de sustancias, la mayoría de las cuales son proteínas. Hay literalmente cientos de sustancias disueltas o suspendidas en el plasma, aunque muchas de ellas se encuentran solo en cantidades muy pequeñas.

Proteínas plasmáticas

Aproximadamente el 7 por ciento del volumen de plasma, casi todo lo que no es agua, está compuesto de proteínas. Estos incluyen varias proteínas plasmáticas (proteínas que son exclusivas del plasma), además de una cantidad mucho menor de proteínas reguladoras, incluidas enzimas y algunas hormonas. Los componentes principales del plasma se resumen en la tabla 9.1.

Los tres grupos principales de proteínas plasmáticas son los siguientes:

  • La albúmina es la más abundante de las proteínas plasmáticas. Fabricadas por el hígado, las moléculas de albúmina sirven como proteínas de unión, vehículos de transporte de ácidos grasos y hormonas esteroides. Recuerde que los lípidos son hidrófobos; sin embargo, su unión a la albúmina permite su transporte en el plasma acuoso. La albúmina también es el contribuyente más significativo a la presión osmótica de la sangre; es decir, su presencia retiene agua dentro de los vasos sanguíneos y extrae agua de los tejidos, a través de las paredes de los vasos sanguíneos y hacia el torrente sanguíneo. Esto, a su vez, ayuda a mantener tanto el volumen sanguíneo como la presión arterial. La albúmina normalmente representa aproximadamente el 54 por ciento del contenido total de proteínas plasmáticas, en niveles clínicos de 3,5 a 5,0 g / dl de sangre.
  • Las segundas proteínas plasmáticas más comunes son las globulinas. Un grupo heterogéneo, hay tres subgrupos principales conocidos como globulinas alfa, beta y gamma. Las globulinas alfa y beta transportan hierro, lípidos y las vitaminas liposolubles A, D, E y K a las células; como la albúmina, también contribuyen a la presión osmótica. Las gammaglobulinas son proteínas involucradas en la inmunidad y son más conocidas como anticuerpos o inmunoglobulinas. Aunque otras proteínas plasmáticas son producidas por el hígado, las inmunoglobulinas son producidas por leucocitos especializados conocidos como células plasmáticas. (Busque contenido adicional para obtener más información sobre las inmunoglobulinas). Las globulinas constituyen aproximadamente el 38 por ciento del volumen total de proteínas plasmáticas, en niveles clínicos de 1.0 a 1.5 g / dL de sangre.
  • La proteína plasmática menos abundante es el fibrinógeno. Al igual que la albúmina y las globulinas alfa y beta, el hígado produce fibrinógeno. Es esencial para la coagulación de la sangre, un proceso que se describe más adelante en este capítulo. El fibrinógeno representa alrededor del 7 por ciento del volumen total de proteínas plasmáticas, en niveles clínicos de 0,2 a 0,45 g / dL de sangre.

Otros solutos plasmáticos

Además de las proteínas, el plasma contiene una amplia variedad de otras sustancias. Estos incluyen varios electrolitos, como iones de sodio, potasio y calcio; gases disueltos, como oxígeno, dióxido de carbono y nitrógeno; varios nutrientes orgánicos, como vitaminas, lípidos, glucosa y aminoácidos; y desechos metabólicos. Todos estos solutos no proteicos combinados contribuyen aproximadamente al 1 por ciento del volumen total de plasma.

Tabla 9.1: Principales componentes sanguíneos

  • Los tecnólogos médicos (MT), también conocidos como tecnólogos de laboratorio clínico (CLT), suelen tener una licenciatura y una certificación de un programa de formación acreditado. Realizan una amplia variedad de pruebas en varios fluidos corporales, incluida la sangre. La información que brindan es esencial para que los proveedores de atención primaria puedan determinar un diagnóstico y monitorear el curso de una enfermedad y la respuesta al tratamiento.
  • Los técnicos de laboratorio médico (MLT) suelen tener un título de asociado, pero pueden realizar tareas similares a las de un MT.
  • Los asistentes de laboratorio médico (MLA) pasan la mayor parte de su tiempo procesando muestras y realizando tareas de rutina dentro del laboratorio. Se requiere capacitación clínica, pero un título puede no ser esencial para obtener un puesto.


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